Phẫu thuật CHỈNH CONG DƯƠNG VẬT BẨM SINH ở Bệnh nhân nam 20t – Bác sĩ Sắc nam học Bệnh viện Việt Đức



#chinhcongduongvat #catbaoquydauhanoi
Cong Dương Vật
Ths-BSNT Thiều Sĩ Sắc- BV HN Việt Đức
1. Định nghĩa:
Do sự phát triển bất cân xứng của cân trắng vật hang 1 hay cả hai bên làm cho dương vật cong ở trạng thái cương cứng.
Chiếm tỷ lệ khoảng 3% nam giới.
2. Nguyên nhân:
Bệnh lý cong dương vật đang là thách thức với các nhà Nam học do cơ chế bệnh sinh còn chưa rõ ràng. Tuy nhiên hầu hết đều công nhận rằng nguyên nhân do chấn thương vào dương vật kể cả khi dương vật không cương, cấp tính hay mạn tính, quá trình liền sẹo vết thương tạo ra những cục, dải hay mảng xơ cứng ở vật hang làm biến dạng dương vật.
Bệnh trải qua 2 giai đoạn: cấp tính và ổn định.
– Giai đoạn cấp tính: Đặc trưng bằng đau khi cương và QHTD, dương vật bị biến dạng dần dần. Kéo dài khoảng 6 tháng tới 1 năm.
– Giai đoạn ổn định: Sau giai đoạn cấp tính, độ cong dương vật dần ổn định, không đau khi cương.
3. Đặc điểm:
– Tuổi: Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng tăng nhanh ở lứa tuổi trên 50.
– Độ cong: Là yếu tố chỉ định phẫu thuật của các PTV, đa số chỉ định khi cong trên 30*, tuy nhiên cũng có tác giả chỉ định mổ khi độ cong DV trên 15*
Tuy nhiên tác giả nhận thấy độ cong là yếu tố quan trọng, xong cảm giác của BN, bạn tình, những vấn đề lợi – hại của phẫu thuật cũng cần cân nhắc tới. Chính vì thế chúng tôi đề xuất chỉ định mổ:
1. Độ cong DV trên 30 *
2. Có một trong các yếu tố sau: Đau khi quan hệ, bạn tình than đau khi quan hệ, đi tiểu khó, ảnh hưởng tới tâm lý BN.
– Hướng cong: Có thể cong lên trên, xuống dưới, sang phải hay sang trái. Trong đó cong lên thường chiếm tỷ lệ ít vì ít ảnh hưởng tới QHTD nhất.
– Điểm DV bị cong: 8% 1/3 ngoài, 60% 1/3 giữa, 32% 1/3 trong-theo Kelami 1987.
– Vị trí mảng xơ: có thể sờ thấy mảng xơ hay không. Vị trí mảng xơ quyết định hướng cong và độ cong. Hay gặp nhất ở mặt bụng dương vật, vị trí dải dọc cân trắng không tồn tại trên vật hang.
– Chiều dài DV khi cương: Ở những BN cong DV, chiều dài DV khi cương thường dài hơn trung bình trung 1-2cm, do vậy phương pháp mổ khâu gấp cân trắng vật hang cũng ít ảnh hướng tới chiều dài DV của BN.
3. Các loại phẫu thuật chỉnh thẳng DV
3.1. Các PT làm ngắn bên dài:
Phẫu thuật Nesbit
Nesbit 1965 lần đầu tiên sử dụng phương pháp cắt 1 hay nhiều đoạn cân trắng vật hang bên dài theo chiều dọc, khâu lại theo chiều ngang bằng chỉ tiêu chậm.
Ưu điểm: Không để lại nốt chỉ
Nhược điểm: Phức tạp, ảnh hưởng tới mô cương nguy cơ RLCD về sau, có thể ảnh hưởng mạch và thần kinh lưng DV do phải bóc tách nhiều.
Phẫu thuật Yachia
Yachia 1990 mô tả kỹ thuật rạch các đường rạch nhỏ cân trắng bên dài, khâu ngang bằng chỉ tiêu chậm để điều trị bệnh Peyronie.
Cũng như PT Nesbit nhưng đơn giản hơn, tránh làm tổn thương mô cương và mạch máu thần kinh lưng dương vật.
Phẫu thuật khâu gấp cân trắng bên dài
Essed 1985 khâu gấp cân trắng sau khi đã bóc tách bó mạch thần kinh lưng DV.
Baskin 1998 chỉ khâu gấp cân trắng dấu nốt chỉ vào trong mà không bóc tách bó mạch thần kinh lưng DV.
Nhìn chung các kỹ thuật này tỷ lệ thành công cao 80-100%, tỷ lệ hài lòng của BN sau PT trên 95%, tái phát sau mổ 1-5%.
Ưu điểm: Đơn giản, không phải rạch cân trắng.
Nhược điểm: Phải khâu bằng chỉ không tiêu nên BN hay có cảm giác cộm của chỉ
3.2. Các phẫu thuật làm dài bên ngắn
Bên ngắn được rạch mở theo chiều dọc, cân trắng được phẫu tích ra khỏi mô cương sao cho đoạn mở thành hình chữ nhật. Việc trám vào chỗ khuyết cân trắng có thể dùng nhiều loại vật liệu khác nhau như mảnh ghép bì, niêm mạc miệng, mảnh tĩnh mạch hiển lớn, hay vật liệu nhân tạo.
Ưu điểm: Làm dài DV
Nhược điểm: Chỗ trám vào cân trắng thường yếu hơn cân trắng bình thường và phình ra ảnh hưởng tới thẩm mỹ. Phẫu thuật phức tạp, phải bóc tách nhiều ảnh hưởng tới bó mạch thần kinh lưng dương vật, mô cương nguy cơ RLCD sau mổ. Mảnh ghép có thể teo gây cong tái phát.
4. Tiêu chuẩn thành công:
Độ cong DV dưới15*
Sự hài lòng của BN và bạn tình.
5. Biến chứng:
Ngắn DV: thường sau mổ DV ngắn hơn 1-2cm, nói chung ít ảnh hưởng tới chức năng DV.
Chảy máu và nhiễm trùng là nguy cơ của mọi cuộc mổ.
Nốt chỉ cộm dưới da gây đau khi cương, nếu khâu bằng chỉ không tiêu, biến chứng này khoảng 15-40%, khoảng 20% phải mổ lại lấy chỉ cộm.
Cong tái phát, biến chứng này khoảng 5-10%, thường do tuột chỉ khâu.
Các biến chứng tê bì quy đầu khoảng 10% do bóc tách vào thần kinh lưng DV.
RLCD không được ghi nhận ở nhóm khâu gấp bên dài.

Nguồn: https://nonnaofitaly.com

Xem thêm bài viết khác: https://nonnaofitaly.com/suc-khoe/

36 comments

  1. bs cho mình hỏi nếu mới phẫu thuật xong mà bị cương cứng có ảnh hưởng gì k ạ

    Reply
  2. Bs cho e hỏi dv cong sang trái phấu thuật nay chi phí hết bn ạ

    Reply
  3. BS cho em hỏi dương vật của em cong 10 độ. Có cách nào tự nhiên (thức ăn hay uống thuốc) để thẳng không phải phẫu thuật ạ

    Reply
  4. Chỉ khâu bao quy đầu và thân dv này bao lâu thì tiêu vậy bác sĩ… làm như của b này thì bao lâu thì hoàn toàn phục hồi ạ?

    Reply
  5. Xem phê vãi sướng hết cả người 😁

    Reply
  6. Bs ơi jup con con 15 tuổi bao quy đầu con lột đc rồi nhưng dv con dày 12cm khi cương có ngắn hay ko ổn j ko ạ

    Reply
  7. qua dep va qua qua đinh luon bac sy săc oi

    Reply
  8. Nhìn thốn mà đau cả tim

    Reply
  9. Em cũng bị cong mà còn dlcd nữa không biết phẫu thuật hết nhiều tiền không

    Reply
  10. Em rất nể anh, em 20 tuổi rồi mà nhìn thấy máu là muốn ngất xỉu, phải làm sao anh à 😖 tối về ngủ mơ ác mộng luôn ấy.

    Reply
  11. Em chào bác sĩ tháng 1 vừa rồi e có mổ nang tinh hoàng phải ở bv việt đức sau mổ em thấy nó xoay nghiêng khoảng 30 độ và nằm cao hơn th bên còn lại và nó cố định luôn ở đấy không thể xoay hay đưa nó về vị trí bth đc cho em hỏi khi mổ các bsi cố định luôn tinh hoàn phải k ạ

    Reply
  12. Sau phẫu thuật thì dương vật bạn này ngắn hơn khoảng bao nhiêu cm thế Bác Sĩ?

    Reply
  13. Dau vãi
    Vho hoi dau ko a
    Co thuoc mê thì dc

    Reply
  14. Bác sĩ ơi mổ như z khi bệnh nhân đi tiểu nước tiễu dính vào vết thương rồi sao

    Reply
  15. Nhìn ghê quá😣😣😣

    Reply
  16. cắt bao quy đầu hết bao nhiêu ạ

    Reply
  17. Của em cương cứng có đc 8cm ko biết có làm dài ra đc ko ạ

    Reply
  18. Coi xong phẫu thuật này hết muốn đi phẫu thuật cho dương vật luôn , nhìn đau thốn quá , nhìn sợ quá bác sĩ ơi , đau lắm

    Reply
  19. Cắt bao quy thay da thôn cái này thon hơn , anh này chỉnh cong có ket hơpk cắt bqd luon ko bác

    Reply
  20. Bs ơi cháu năm nay học lớp 8 nhưng da bao quy đầu của cháu còn hơi dài chưa tuộc ra khỏi dv khi cương lên. Vậy có bình thường ko ạ. Thường Khi bao nhiu tuổi quy đầu mới tuộc khỏi dv khi cương lên ạ

    Reply
  21. Bác sĩ cho e hỏi cái ống nhưa gần cuối video bác sĩ cắt có tác dung gì vậy ạ?

    Reply
  22. Em mới cắt bao quy đầu vào 16h30 chiều nay nhưng khi nãy sau khi em tiểu tiện thì em có vô tình làm ướt băng gạt thì thấy máu nó chảy ra , hiện tượng đó có làm sao kh bác sĩ

    Reply
  23. mổ tinh hoàn có được gây mê ko ạ

    Reply
  24. thốnnnnn! lúc mổ bệnh nhân được gây mê thì không sao chứ lúc tỉnh dậy thì đau lắm

    Reply
  25. bệnh khoe chim nên khám ở khoa sinh sản hay khoa thần kinh thì trị được ạ

    Reply
  26. Làm sao để nhắn tin cho bác sĩ ạ?

    Reply
  27. Con cứ này bn cm đây bác

    Reply
  28. Tui tháy súng tui hơi bị cong suống nhìn nó chả tháy lực gì định đi làm cho nó thẳng mà tháy video như vày thì thôi mẹ sinh ta ra công bao nhiêu sài bao nhiêu vạy

    Reply
  29. Bác sỉ ơi.bên mình có làm to dương vật bằng miếng độn sinh học hk ạ

    Reply
  30. Đợt này bác sĩ toàn làm mấy video kinh dị thế :(( xem đau tim vc

    Reply
  31. 20 tuổi cắt bqđ dc k bác sĩ ?

    Reply
  32. Eo ôi… Tội con ciu quá! Chị em phải biết quý trọng đàn ông chúng tôi nhá! Nhất là phải giữ gìn nâng niu con ciu nữa, xài kỹ lưỡng tí..😁😁

    Reply
  33. e,cug bi ban hep.ma,chua co dip.gap bs de cat bs oi.o ben dai loan.cat bqđ nhu bs.hay cat phi hon 20 cu bs nah

    Reply
  34. Định nhờ bs làm dài thêm chút to thêm chút mà xem clip này xong bỏ ý định rồi bs ạ kkk thấy tội con chim dể sợ kkk

    Reply
  35. Bs ơi cho em hỏi 16t mà có 12cm thì nhỏ kh ạ

    Reply
  36. Của em bị xéo qua một bên thì có sao ko ạ

    Reply

Leave a Reply